Для розміщення прохання про допомогу дорослому хворому  на нашому сайті http://drevlyane.org.ua та надання благодійної допомоги в організацію повинен звернутися сам благоотримувач, його найближчі родичі або лікуючий лікар та надати наступні документи (якщо можливо, в електронному вигляді на е-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її." mce_' + path + '\'' + prefix + ':' + addy21184 + '\' style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;" mce_style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">'+addy_text21184+'<\/a>'; //-->

Перелік документів, що додаються до заяви:

  • копія паспорта та ІПН хворого, що потребує допомоги;
  • копія паспорта та ІПН родича (якщо звертається родич);
  • копії документів, що підтверджують хворобу (висновок лікаря, виписка з історії  хвороби, результати обстежень і т.д.);
  • рецепти, виписані лікарем (у разі необхідності допомоги в оплаті медичних препаратів);рахунок на оплату операції, обстеження і т.д. (у разі необхідності допомоги в оплаті операції, обстеження і т.д.);
  • письмовий розповідь у вільній формі про хворого, його хвороби, ситуації;
  • фотографії та відеоматеріали.
  • Заяву встановленого зразка; Зразок:

 

УВАГА! ЗАЯВА ПИШЕТЬСЯ ВІД РУКИ!!!











































Голові Правління
БФ «Древляни»
Чорному В.І.



















































































Прізвище, ім'я, по батькові
адреса:
контактний телефон:

 

З А Я В А

       На підставі наданих мною документів, прошу Вас допомогти нам (мені) у зборі благодійних коштів, на (причина звернення)____________________, у сумі________________________

       Дозволяю використовувати у ЗМІ, Інтернеті та інших джерелах масової інформації фотографії та всі надані мною особисті дані про_________________(ім’я для кого потрібна допомога).

       Невикористані кошти, що були зібрані, дозволяю направити на статутну діяльність Фонду.

 

 

       дата_______________ підпис____________________